研究显示:大麻或有助于缓解纤维肌痛的症状

纤维肌痛
发布于: 3 月 13, 2020

数千年以来,大麻一直应用于临床上的疼痛管理,直到大麻被禁。近些年来,有关药用大麻治疗慢性疼痛有效性的研究越来越多,但很少有专门研究纤维肌痛的。不过,最近在《临床和实验风湿病学》发表的一篇论文指出,药用大麻或有助于缓解纤维肌痛的症状。

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纤维肌痛是第二种最为常见的风湿病,全球患病率估计在3-6%。作为一种非常治愈的慢性疼痛综合征,特征为持久的疼痛、疲劳、睡眠障碍,常伴有抑郁、焦虑和认知功能障碍症状。光光在美国,就有大约1000万纤维肌痛患者。不过到目前为止,市面上仍缺乏有效的治疗手段,很多患者都在服用高成瘾性的鸦片制剂。

药用大麻治疗纤维肌痛的研究

意大利米兰Luigi Sacco大学医院的研究人员招募了102名纤维肌痛患者,研究药用大麻治疗该疾病的有效性。受试者接受两种大麻油(高THC含量型和均衡型)的治疗,并持续观察6个月的时间。

研究人员使用多种官方医学量表监控患者的纤维肌痛严重程度,同时患者也可以选择减少或终止现有的镇痛治疗。最终,66名患者完成了这个持续6个月时间的试验。退出试验的受试者当中,退出的原因包括不良反应(6人),获益不足(3人)以及在其他中心继续治疗(10人)。剩下的退出者原因不明。

试验结果

该研究评估了药用大麻对纤维肌痛多种症状的影响,包括疲劳、睡眠质量、焦虑、抑郁和疼痛。

结果显示,部分症状出现了临床上的显著改善。比如说,44%的患者报告睡眠质量明显改善,同时33%的患者纤维肌痛影响问卷修正版(FIQR)的评分获得改善。此外,患者的焦虑(42.4%)和抑郁(50%)症状也有所改善。最后,这66名患者当中,31人减少或中止了其他的镇痛治疗。

不过,试验结果也显示,有些症状出现了恶化,主要体现在慢性病治疗功能评估(FACIT)-疲劳评分上。研究人员指出,54.5%的患者出现了这一症状的临床恶化。

其他重要的看点

纤维肌痛患者以女性居多(75-90%),这在此次的研究中也提到了体现,91%的受试者是女性。此外,受试者绝大多数还存在中等超重(40.9%)或肥胖(13.6%)的情况。这在临床症状改善当中似乎意外起到一个重要的作用。该论文指出,BMI分数是解释纤维肌痛影响问卷分数改善30%或以上的唯一协变量。

研究结果显示,药用大麻或成为纤维肌痛相对有效的治疗手段。该试验的研究人员也支持这一结果:“MCT(药用大麻治疗)是相对阿片类药物治疗更安全的一种辅助疗法获得了验证,后者治疗纤维肌痛的风险/获益比率高且没有效果;此外,MCT从剂量递增或戒断综合征这些方面来看不具备实质的成瘾性。”

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