加拿大两个人口大省表态，反对降药价新规

早在2017年，加拿大联邦政府就宣布了旨在打击高价专利药的改革，并预计新规会在今年的1月生效实施。不过，为了评估各界的反馈意见，新规被推迟执行。就在这一当口，加拿大的两个人口大省——安大略省和魁北克省——突然发声，就政府打压药价的计划表达担忧，称这一改革措施或将伤及生命科学领域的投资。加拿大将于10月举行大选，而安大略省和魁北克省占该国总人口的超过60%。两省的最新表态说明，制药行业以及药品定价体系的改革不仅难度重重，同时还可能会面临政治风险。不过，包括卑诗省在内的其他省份对于改革计划表示支持，并且联邦政府也表示，政府致力于改善处方药可及性以及可购性的承诺没有改变。

降价草案引发制药行业不满

草案将赋予专利药价格审查委员会（PMPR，最高药价设定的国家机关）新的权力，并将考虑药品的成本效益以及可能对政府预算造成的影响。此外，加拿大最高药价设定的对比国家名单也将做出调整，其中包括删除药价最高的美国。草案发布后，包括強生Johnson & Johnson（NYSE: JNJ）、默克Merck & Co（NYSE: MRK）和安进Amgen（NASDAQ: AMGN）在内的全球制药商均表达不满，行业甚至是患者团体随即展开了密集的游说活动。为了安抚制药行业的情绪，加拿大卫生部今年5月就新规做出说明，称降价计划仅适用于新批准的药物。此前，右翼民粹Doug Ford带领的安大略省保守党政府就改革计划表达了自己态度，称草案可能导致创新药推迟面世并延长患者的等待时间，这也正好应和了制药行业的核心关切。

各方展开激烈交锋

制药业游说团体Innovative Medicines Canada委托安永开展的一项研究认为，在部分药品价格被严格管控的国家，新药上市时间通常都要晚于美国或加拿大。不过，安大略省卫生部表示，该省的态度与游说活动无关，而是意在鼓励联邦政府延长意见征求时间。作为回应，联邦政府发表声明称，很多药价更低的国家拥有更多的制药业投资，药品的可及性也不差于加拿大。事实表明，高药价与药品可及性以及药品研发投资之间并不存在直接的关系。安大略省表示，生命科学行业为该省提供了8.3万个就业机会，同时贡献了385亿加元（292亿美元）的GDP。魁北克省指出，该省计划到2022年吸引40亿加元的私人生命科学投资。其他省份对于药价改革的态度更为积极。曼尼托巴省表示“支持”专利药价格审查委员会的工作，而萨斯喀彻温省称“基本支持改革”。阿尔伯塔省表示，该省支持降低药品成本的目标，从而将节省下来的资金用于医疗一线以及患者护理。卑诗省卫生部发布声明称，这些改革是提高患者享受医疗服务的基础，因此出于对所有加拿大人的最大利益考虑，他们强烈建议联邦政府实施这些改革措施。该省卫生部长表示，该部门已经在2月致函联邦政府，表示坚定支持专利药价格审查委员会的现代化改革。