加拿大兩個人口大省表態，反對降藥價新規

早在2017年，加拿大聯邦政府就宣布了旨在打擊高價專利藥的改革，幷預計新規會在今年的1月生效實施。不過，爲了評估各界的反饋意見，新規被推遲執行。就在這一當口，加拿大的兩個人口大省——安大略省和魁北克省——突然發聲，就政府打壓藥價的計劃表達擔憂，稱這一改革措施或將傷及生命科學領域的投資。加拿大將于10月舉行大選，而安大略省和魁北克省占該國總人口的超過60%。兩省的最新表態說明，製藥行業以及藥品定價體系的改革不僅難度重重，同時還可能會面臨政治風險。不過，包括卑詩省在內的其他省份對于改革計劃表示支持，幷且聯邦政府也表示，政府致力于改善處方藥可及性以及可購性的承諾沒有改變。

降價草案引發製藥行業不滿

草案將賦予專利藥價格審查委員會（PMPR，最高藥價設定的國家機關）新的權力，幷將考慮藥品的成本效益以及可能對政府預算造成的影響。此外，加拿大最高藥價設定的對比國家名單也將做出調整，其中包括删除藥價最高的美國。草案發布後，包括強生Johnson & Johnson（NYSE: JNJ）、默克Merck & Co（NYSE: MRK）和安進Amgen（NASDAQ: AMGN）在內的全球製藥商均表達不滿，行業甚至是患者團體隨機展開了密集的游說活動。爲了安撫製藥行業的情緒，加拿大衛生部今年5月就新規做出說明，稱降價計劃僅適用于新批准的藥物。此前，右翼民粹Doug Ford帶領的安大略省保守黨政府就改革計劃表達了自己態度，稱草案可能導致創新藥推遲面世幷延長患者的等待時間，這也正好應和了製藥行業的核心關切。

各方展開激烈交鋒

製藥業游說團體Innovative Medicines Canada委托安永開展的一項研究認爲，在部分藥品價格被嚴格管控的國家，新藥上市時間通常都要晚于美國或加拿大。不過，安大略省衛生部表示，該省的態度與游說活動無關，而是意在鼓勵聯邦政府延長意見徵求時間。作爲回應，聯邦政府發表聲明稱，很多藥價更低的國家擁有更多的製藥業投資，藥品的可及性也不差于加拿大。事實表明，高藥價與藥品可及性以及藥品研發投資之間幷不存在直接的關係。安大略省表示，生命科學行業爲該省提供了8.3萬個就業機會，同時貢獻了385億加元（292億美元）的GDP。魁北克省指出，該省計劃到2022年吸引40億加元的私人生命科學投資。其他省份對于藥價改革的態度更爲積極。曼尼托巴省表示“支持”專利藥價格審查委員會的工作，而薩斯喀徹溫省稱“基本支持改革”。阿爾伯塔省表示，該省支持降低藥品成本的目標，從而將節省下來的資金用于醫療一綫以及患者護理。卑詩省衛生部發布聲明稱，這些改革是提高患者享受醫療服務的基礎，因此出于對所有加拿大人的最大利益考慮，他們强烈建議聯邦政府實施這些改革措施。該省衛生部長表示，該部門已經在2月致函聯邦政府，表示堅定支持專利藥價格審查委員會的現代化改革。