5月末，美国总统特朗普宣布美国将退出世界卫生组织（WHO），此前还威胁将永久切断对该机构的所有资助。且不说这些政治上的口舌之争，如果美国真的“退群”，这会对国际以及美国国内的大麻改革产生怎样的影响？
世卫组织是联合国下属的一个专门机构，是国际上最大的政府间卫生组织。该机构的主要功能是协调各国制定国际性公共卫生政策，以及流行病、传染病和其他疾病的防治等。除了当前的新冠疫情，世卫组织应对过的疾病包括SARS、埃博拉，以及天花、小儿麻痹症和麻疹。
此外，世卫组织还分别在1961年、1971年和1988年牵头缔结了三大国际禁毒公约，同时负责麻醉品和精神药物的列管，即约定这些药品的范围。现如今，世卫组织有关大麻列管的建议成为了大麻行业关注的一个焦点（世卫组织的大麻列管建议表决延后，世界各国都是什么态度？）。
过去5年，不同国家开展了不同程度的大麻改革，但世卫组织在大麻重新分类问题上并未让步。事实上，世卫组织曾建议在2019年对大麻进行重新列管，但在2020年3月初举行的联合国麻醉药品委员会（CND）会议中，由于各国在这一问题上的分歧还很严重，麻委会将这一表决日期延后至12月。表决最有可能的结果是将四氢大麻酚THC至少合法化（附表二），以及工业大麻的去列管，即彻底解禁工业大麻。
在当前新冠疫情期间，解禁大麻的紧迫性似乎变得更加紧迫了，因为目前有证据显示大麻素或参与到新冠疫苗的研发中来（无惧疫情，联合国将按计划推进12月的大麻列管建议表决）。
不过有人要问，现在类似加拿大和乌拉圭这样的主权国家已经实现了娱乐大麻合法化，2022年卢森堡和新西兰预计也将加入到这一队伍中来。在如今这样一个大麻合法化日趋成为潮流的时代，我们为何还要去理会世卫组织的大麻改革和大麻列管？
对于这一疑问，国际麻醉品管制局（INCB）在2020年2月的一份报告中指出，任何允许管制药物（包括大麻）非医疗使用的合法化法规都与禁毒公约成员国的法律义务相违背，并督促所有成员国尊重他们的国际法律义务，对本国的药品管制政策进行细致的说明。
简单来说，主权国家的大麻改革（包括美国各州的娱乐大麻法）目前都与国际公约以及世卫组织当前的政策直接冲突。这种冲突会让主权国家的大麻改革变得更加复杂。
比如说在美国，联邦官员一再表示，美国国内的大麻分类遵循的是国际大麻管制规则，而该政策是大麻药用和公共健康研究很难取得进展的主要原因。这就意味着，至少从公共政策的角度看，美国的大麻联邦法到目前为止仍基于世卫组织的决定。因此，世卫组织在大麻改革方面取得的进展对于美国国内的改革非常重要。
虽然世卫组织在大麻改革方面还没有切实的进展，但世界各国的大麻改革都在按照自己的节奏在推进中，并没有受到区域性或国际性政策的掣肘。比如说，荷兰灰色的大麻市场已经在国际法甚至是欧盟法规之外存在了数十年之久。
2017年，德国拉开了欧洲药用大麻改革的序幕，通过国内药用大麻患者起诉政府的方式，德国对法律进行了更改，将大麻列入医疗保险的范围。哪怕是在大麻二酚CBD及其他大麻素领域，主权国家依然是改革的先锋。类似卢森堡和新西兰这样的国家，他们的娱乐大麻合法化进程看的并不是世卫组织的政策，而是选民的意愿。
北美更不用说了。加拿大一马当先，该国没有咨询国际公约，而是完全通过国内的法律体系先后实现了药用大麻和娱乐大麻的合法化。加拿大并没有在意世卫组织的政策，这在美洲其他国家也是如此。
其他国家比如乌拉圭和新西兰，尽管面临解禁以及银行融资政策等方面的各种障碍，但有望在今秋取得切实进展。这一切意味着什么？
很明显的是，大麻改革的主导权在各个主权国家手中，而不是类似世卫组织这样的国际性组织。因此，国际上有关大麻的公约也到了应该做出修订的时刻了。2020年末的大麻列管建议表决预计将启动全球有关药用大麻的讨论，同时还将影响欧洲有关CBD作为“新型食品”分类的争论。
不过，世卫组织有关药用大麻的重分类将如何娱乐大麻目前还不清楚。即使THC被重分类为二类（附表二）麻醉品，很多问题依然有待解决。在更加保守的国家，娱乐大麻的使用者仍然有可能因为“滥用”麻醉品而被起诉。
最后一句话总结，无论美国是否退出世卫组织，大麻改革的国际性讨论将继续下去，但如果退出，国际协调机制将被打破，美国联邦层面的大麻改革也会变得更加遥遥无期。
